상주연세요양병원 2018 10월18일목 여성자원봉사대 !

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이제는 패배의식에서 벗어나, 고령자 의료의 챔피언이란 마인드를 가져야 합니다. 손덕현 고문에게 전화해 물어보고, 원무책임자에게 비대면 진료를 지시했습니다. ‘신청하고 안 하는 것과 신청도 못해서 못하는 것은 다르다’고.

큐라클 질성형술은 질점막을 절제하지 않고 고탄력의 임플란트를 질점막의 안쪽에 삽입하여 질내벽을 잡아당김으로써 질의 주름을 증가시키고 질의 탄력과 수축력을 강화시켜 남성의 성기를 꽉 쥐는 듯한 느낌을 주어 남여모두 성감을 극대화시켜 주는 수술입니다. 질강낸 스프링 같은 탄력이 생긴다고 하여, 질스프링수술로 널리 알려져 있습니다. 당시 점심식사를 하던 중 A씨의 목에 음식물이 걸리는 상황이 일어났고, 이에 간병인은 급하게 응급벨을 눌러 의료진을 호출했습니다. 하지만 이 때 당시 의료진의 대처가 늦어져 결국 A씨가 숨졌다는 게 A씨 가족의 주장입니다. 인구 10만명 당 의료인력 수는 대전이 51.6%으로 가장 많았고 울산 45.7명, 부산 42.7명, 경남 36.5명, 광주 35.8명, 전북 35.6명 순이었으며, 서울지역은 상대적으로 낮았다.

그러나 요양병원은 일당정액제로 운영되기 때문에 급여처방에는 제한이 있어 암 환자에게 비급여 처방으로 운영하는 경우가 늘고 있고[12], 현재까지 국내 여성 암에 관한 요양병원의 총 진료비, 요양기관에 방문 또는 입원일수, 요양일수 및 연도별 변화에 대한 연구는 소수인 실정이다. 먼저, 환자들이 감염으로부터 안전하고, 면역 관리에 가장 중요한 충분한 숙면을 취할 수 있도록 전 병상을 1인실로 갖췄다. 또한 국내 암 요양병원 최초로 본원 외래 진료 시 의료진 동행 서비스를 마련했다. 효사랑 암통합면역센터에서는 최고의 전문영양팀이 만든 건강하고 신선한 제철 식재료로 조리한 치료식을 제공합니다.

만약 월경 주기나 양에 큰 변화가 있거나 기타 평소와 다른 증세가 두드러진다면 즉시 검사를 받아 적절한 치료를 시작해야 한다. ◆항암치료 대거 운영 핑크힐병원에서 진행하는 항암치료에는 ▲고주파 온열치료, ▲싸이모신 알파1, ▲미슬토(겨우살이), ▲셀레늄, ▲한신메시마에프, ▲고단위 비타민C 등이 있다. 유방암 재활치료에는 ▲림프도수 및 재활치료, ▲통증치료 및 정밀검사, ▲영양요법 등이 있다. ◆총 병실 30석 운영…1, 2인실로 구성 총 4층 건물로 루프탑 정원과 카페, 병원복도 갤러리, 샤워실&파우더룸, 탕비실, 세탁실 등을 갖추고 있으며, 프라이빗한 치료 및 입원을 위해 1, 2인실로 구성된 총 30석의 병실을 운영하고 있다. 병원 이름인 ‘느루’는 ‘한꺼번에 몰아치지 아니하고 오래도록’이라는 순 우리말로 암이라는 긴 여정에 서 있는 환자에게 지치지 않고 굳건하게 걸어가는 동반자의  의미를 담았다는 것이 병원 측의 설명이다.

의료진과 충분한 상담을 통해 치료 계획을 세우고, 증상에 맞는 적절한 치료가 이루어져야 한다. 하지만 꾸준한 관리하고 노력한다면 어느 정도 예방이 가능합니다. 산과에서는 부인의 임신, 분만, 산욕의 정상 및 이상을 다루며, 또 신생아의 관리도 요구된다. 산부인과가 타과와 다른 큰 특징은 개체의 질환을 다루는 외에 생식 reproduction에 관계하고 있다는 것이다. 인간, 특히 여성의 일생을 생각해 보면 정자와 난자의 수정에서 시작해서 수정란은 착상해서 태아가 되고 출생해서 신생아에서 유아, 소아로 발육하여 2차성징(性)을 나타나면서 사춘기가 되고 성숙기를 맞이하여 결혼하고 임신, 출산, 육아를 행하며 나중에 갱년기 노년기에 이르러 사망한다. 이외에도 ▲꽃꽂이 수업, ▲공예수업, ▲컬러링 수업, ▲문화탐방 등의 힐링치료 프로그램은 물론 ▲원장의 항암치료 및 극복에 대한 강의와 대담, ▲항암 면역 및 영양 전문가의 강의 및 대담 등을 격주로 진행한다.

또한 은평성모병원, 신촌 세브란스병원, 혜화 서울대병원 등 대형병원과의 접근성이 높아 응급상황에도 빠른 대처가 가능하다. 본 연구는 건강보험심사평가원에 등록된 국내 요양병원에 입원한 여성 암 환자 중 2013년부터 2017년까지 5년에 걸친 자료를 이용하여 유방암과 대장암, 위암을 주 상병으로 하여 진단과 치료를 받은 환자에 대해 연도별 실인원수, 총 진료비, 내원일수, 요양일수를 조사하였다. 그 결과 유방암으로 진단받고 치료를 받은 환자는 5년간 연평균 실인원수가 12.5%로 증가하는 추세였고, 이에 따른 의료이용은 총 진료비용이 16%, 내원일수는 14.1%, 요양일수는 14.6%로 증가하였다. 대장암의 경우 5년간 연평균 실인원수는 8.3% 증가하였으며, 총 진료비용은 13.5%, 내원일수는 11.5%, 요양일수는 11.7%증가하였다.

남성 암환자의 경우 아내가 케어를 하지만 여성 암환자의 경우 남편이 적극적으로 집안일을 해결하지 못합니다. 2017년 국가암정보센터 자료에 의하면 2015년에 여성 암 환자가 101,366명의환자가 발생하였고, 그 중 갑상선암을 제외한 유방암이 1위이며, 대장암, 위암 순으로 발생하였으며, 인구 10만 명당 조발생률은 유방암 75.1건, 대장암 42.7건, 위암 37.9건으로 보고하였다[1]. 이는 우리나라 국민들이 기대수명 82세까지 생존할 경우 암에 걸릴 확률이 35.3%이고, 여성의 기대수명이 85세로 볼 때 3명중 1명(32.0%)에서 암이 발생할 것으로 추정된다[1]. 유방암의 경우 2015년에 50세 미만의 환자가 44.5%로[1] 유방암 발병율이 높은 미국과 유럽등 구미지역과 비교했을 때 상승곡선을 띠며, 구미 여성의 경우는 나이가 많아질수록 유방암 발생빈도가 증가하지만, 우리나라의 경우 50대 초반까지 증가하고 그 이후로 점차 감소양상이다[2].

그리고 요양병원에 입원하여 3차 의료기관에서 항암화학요법과 방사선치료를 받는 여성 암 환자의 특성을 고려하여[6],[7] 자가 간호의 프로그램개발이 요구되며 요양병원의 순기능을 수행할 수 있도록 한다면 전체 국가의료비의 증가를 막고, 국민 건강증진에 도움이 될 수 있을 것으로 보인다. 본 연구에서 2017년 유방암 7,010명, 1인당 평균 5,932,000원의 진료비를 사용하였고, 100일의 요양일수를 보였으며 대장암은 4147명, 1인당 평균7,099,000원의 진료비를 사용하였고, 101일 요양일수를 갖는 결과를 보였다. 또한 위암의 경우 3,028명, 1인당 평균 5,888,000원의 진료비 사용과, 87일의 요양일수를 갖는 것으로 파악되었다. 이 결과에서 볼 수 있는 특징은 2017년에 40세 이하 여성에서 유방암 2,557명, 대장암 267명, 위암380명인 것으로 파악되었다. 본 연구 결과에서 볼 때 요양병원의 여성 암 입원환자 증가와 진료비 증가를 살펴보면 과거의 요양병원은 뇌졸중, 치매 등 대상자의 요양과 치료를 하였으나 지금은 새로운 수익형 요양병원의 모습을 볼 수 있다. 요양병원은 일당정액제로 운영하여 급여처방에는 제한이 있기 때문에 실제로 암 환자를 대상으로 비급여 처방을 많이 하고 있다.

본 연구는 2013년에서 2017년까지 요양병원에 입원하여 건강보험을 청구한 여성 암 환자들의 요양기록만을 분석 대상에 포함하였기 때문에 비급여 치료, 한의학치료, 보완대체요법을 이용하는 자료는 포함하지 못하였다. 따라서 본 연구의 목적은 최근 의료비가 급증하는 요양병원에 입원환자를 대상으로 갑상선암을 제외한 우리나라 여성 암 발생율이 높은 유방암, 대장암, 위암으로 진단받고 요양병원에 입원한 여성 암 환자의 의료이용 현황을 파 파악하고자 한다. 이에 우리나라 건강보험심사평가원의 건강보험 청구 자료를 토대로 한국표준질병사인분류[13]에 유방암 C50, 대장암 C18-21, 위암 C16으로 분류된 여성 암환자를 대상자로 하였다. 최근 5년간(2015년~2017년)의 요양병원 의료이용 현황을 파악하여 요양병원을 이용하는 여성 암 환자에게 적절하고 전문적인 치료를 받을 수 있도록 개선하는데 도움이 되고, 향후 요양병원의 입원진료 적정성에 대한 방안을 찾기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

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